В заключение этого общего обзора вопроса

В связи с этим необходимо также учесть многочисленные работы, посвященные в свое время изучению реперкуссивных или отдаленных невралгий (М. Н. Лапинский, Г. М.. Маркелов и др.), когда, например, приступ холелитиаза постоянно сопровождается болью над глазом и т. п. Нельзя не вспомнить по этому поводу и известных карт, где изображены «зоны Хэда» со своеобразной локализацией различных болезненных ощущений в разных участках головы в ответ на те или другие патологические импульса-ции,, исходящие из внутренних органов. Все это, конечно, вопросы, еще требующие подробного изучения.

И, наконец, привлекает к себе внимание своеобразный способ, с помощью которого больная по совету другого больного научилась себя успокаивать, поедая большие количества сахара.

Это наблюдение, сделанное самими больными, интересно перекликается с рядом работ современных физиологов. Сошлюсь на докторскую диссертацию Н. С. Сединой, вышедшую из кафедры В. С. Галкина («Кортикальная регуляция начальных фаз углеводного обмена», 1954). Именно Н. С. Сединой удалось показать, что сахарная нагрузка приводит к развитию разлитого торможения в коре головного мозга, что выражается в сонливости или в глубоком сне. При этом выяснилось, что такое действие сахар оказывает лишь в случае введения его в желудок, в результате раздражения рецепторов желудочно-кишечного тракта, в то время как парэнтеральное, например внутривенное, введение растворов сахара тормозящим действием не обладает. Этим свойством сахара воспользовалась Н. С. Седина со своими сотрудниками и при выработке специальной диеты, применяемой во время лечения удлиненным сном. Большие количества сахара, которые получали эти больные, позволили в 2 раза снизить среднесуточную дозу амитал-натрия.

В заключение этого общего обзора вопроса о возможных связях невротических и висцеральных расстройств можно следующим образом схематизировать основные изложенные выше патофизиологические процессы.

В ряде случаев невротические нарушения высшей нервной деятельности, по-видимому, сами по себе в состоянии вызывать различные вегетативные дисфункции на периферии. При этом дополнительную роль может играть у одних больных фиксация образовавшихся таким образом вегетативных синдромов по механизму навязчивых состояний, а у других больных — по истерическому механизму. Кроме того, в ряде таких случаев необходимо учитывать возможное усиление патологических ощущений из внутренних органов по механизму парадоксальной фазы.